慢性鼻炎是指鼻腔黏膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎俩种类型,但俩者在组织学上并不能截然分开,多有过度类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关:
局部因素
(1) 急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。
(2) 慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻黏膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻黏膜易反复感染而不易彻底恢复。
(3) 邻近病灶的影响:主要炎症病灶如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。
(4) 鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用萘甲唑啉或麻黄素,致血管扩张,黏膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、丁卡因则可损害鼻黏膜、黏液、纤毛输送等。
全身因素
(1) 全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心脏病、肝炎、肾病和自主神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血。
(2) 营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏。
(3) 内分泌的失调:如甲状腺功能减退可引起鼻黏膜水肿;妊娠和哺乳期鼻黏膜则出现生理性充血和肿胀。
(4) 烟酒嗜好
职业及环境因素
长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或有害的化学气体(如甲醛、SO2等),生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。
本病的产生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。