病例分享：65 岁的王大爷最近总感觉肩部不适，提拉物品时肩部会有疼痛感，够拿高处的东西总感觉肩部无力。王大爷一直以为是肩周炎就没太当回事，简单贴敷了一些治疗肩周炎的膏药。但是总不见好转，最近不适感更加严重了。在老伴的催促下，王大爷才去医院就医，检查发现王大爷得的是肩袖损伤，医生给出了治疗方案。对此，特别提醒患者，遇肩部疼痛切不可盲目自行用药，必须经专业诊断后对症治疗。
肩周炎VS肩袖损伤
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
尽管肩周炎是非常常见的一种疾病，很多肩部不适的症状，大家首先会判断成肩周炎。
但与肩周炎相混淆的疾病有很多，如肩袖损伤、肩关节周围撞击症、颈椎病等。其病因与机理不同，治疗方法也不同。有研究发现，60 岁以上因为肩痛就诊的老人中，肩袖损伤的比例高达60%。所以有肩痛症状不一定都是肩周炎，肩袖损伤必须经过核磁共振才能发现，普通的X 片等无法看出该病症的存在。肩袖损伤严重的需要通过手术才能康复。
初识肩袖损伤
首先来了解下什么是肩袖呢？肩袖是肩部四根肌腱的统称，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动使肩关节能旋内、旋外和上举。更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
肩袖损伤可分为急性损伤和慢性劳损两种，急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部有支撑，被外力牵扯等，如果在公共汽车上扶拉杆或站立时突然急刹车，极易造成肩袖的撕裂。另外，搬重物猛然下坠也有可能造成肩袖撕裂，摔伤也会导致肩袖损伤。
肩袖损伤常见于60 岁以上的老人，以及长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等上肢举过头顶运动的人也比较多见，肩袖损伤主要表现为肩部上举时疼痛，损伤严重的患者会有无力感，需要外力帮助才能完成上抬动作。
肩周炎与肩袖损伤一个明显的区别是，肩周炎只是肩部上抬时有痛感，如果发现抬的过程中肩部无力，需要对侧手帮助才能完成上举动作，就要考虑是否为肩袖损伤。肩袖损伤患者进行攀岩等运动或者被人为强拉，有可能造成已经损伤的肩袖撕裂增大，一旦撕裂就必须进行手术。
