张丹丹
上海交通大学医学院附属新华医院药学部
哮喘是儿童常见的肺部疾患，表现为反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有可逆性的气道反应性增高。由于其病程较长，可能严重影响患儿的学习、生活及活动，不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘。因此，今天给大家梳理儿童哮喘的一些相关知识，供大家了解、学习。
小儿哮喘的最佳治疗时机
有的家长误以为儿童哮喘不需治疗，长大了就可以自愈，这种观点是完全错误的。由于儿童哮喘病情大多较轻，加上正处于生长发育阶段，正是治疗哮喘的最好时机，只要坚持治疗，不少患儿到青春期后都可以痊愈。然而，如果治疗不及时，容易导致病情反复，甚至诱发肺气肿，肺心病等严重并发症。
小儿哮喘使用激素会影响孩子的生长发育？
糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物，也是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。目前该类药物在缓解期多采用吸入制剂，每日只用200～400微克(少数病儿用到800微克)，相当于传统全身用量1/100甚至更小。再者，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。且经过20多年严格临床研究，这类激素的使用可能对短期的生长发育有所影响，但不影响孩子的最终身高。
哮喘儿不可食用海鲜？
对于过敏性哮喘的患儿，家长首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。也就是说并非所有的哮喘儿童都不能食用海鲜，只有对海鲜过敏的儿童平时的生活中才应该尽量避免海鲜。
哮喘儿童运动时应注意些什么？
室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。首先，对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，可有效预防哮喘发作；运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。其次，哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动，吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。最后，哮喘儿童运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。
患儿不“喘”可停药？
很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。结果导致哮喘反复发作，气道的慢性炎症得不到有效控制。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。医生会根据患儿病情，进行肺功能评估并制定下一步治疗方案。
以上一些问题是临床治疗中家长最关心的一些问题，希望对广大的宝爸宝妈会有帮助。
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