李女士咨询：我今年25岁，曾进行了3次“试管婴儿”胚胎移植治疗，每次都移植了2枚优质胚胎，但均未成功受孕。一共有7次“人流”+“清宫”的宫腔操作史，医生给我做B超监测子宫内膜，最厚也无法超过7毫米。子宫内膜薄为什么难怀孕，有什么办法吗？
长沙市妇幼保健院生殖中心张建梅回复：“试管婴儿”中胚胎种植失败的主要原因为胚胎因素和子宫内膜因素。当女性子宫内膜的厚度低于能够成功妊娠的阈厚度时，在医学上称“薄型子宫内膜”。有报道，当移植窗子宫内膜厚度小于6毫米时，妊娠率仅为3.7%。其病因可能与子宫内膜创伤、子宫内膜血供不足、雌激素水平及作用不足等有关，从而导致胚胎着床失败或妊娠后早期流产。
如何增加薄型子宫内膜患者的妊娠率，一直都是生殖医学领域研究的热点和难点。目前临床上针对其可能的病因，在西医中可采用多种方法改善子宫内膜厚度以提高妊娠率，如：使用雌激素或干细胞治疗促进子宫内膜细胞再生，使用阿司匹林及西地那非等药物增加子宫动脉血流、促进血管生成；子宫内膜微创术、宫腔内注射细胞集落刺激因子及生长激素以促进生长因子的表达等；在中医中可采用中药、针灸等治疗。当然，也可采用中西医结合疗法。
│刘莉/编
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