“医生，我已经绝经1年多了，现在老有气喘不过来的感觉。是更年期的原因吗？”“我更年期症状很明显，治了好多年都没用。该怎么办？”赵树堂中医馆专家张霞在坐诊时，经常会听到这些问题。
10月18日世界更年期关怀日，张霞为女性朋友讲讲更年期如何保健和进行自我调节，顺利度过这段特殊时期。失眠健忘？心烦意燥？潮热盗汗？妇科肿瘤易发？如何让自己优雅的度过更年期？该如何预防更年期综合症？
中医经典《黄帝内经》中讲“女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”其中的天癸，指的是促进生长发育及生殖的物质，相当于与西医所说的荷尔蒙。
中医认为，女性以7年为一个生理周期，女孩子7岁时开始逐渐强盛，头发变得浓密，到14岁时开始有月经，这时就具备了生育能力。等到49岁时，女性的肾气开始衰弱，月经逐渐停止，此时也就即将进入老年期，开始衰老且不具备生育能力了。
女性更年期的症状主要有以下几点：
（1）月经逐渐减少，周期也就是间隔时间延长，经期也就是出血时间缩短，以致逐渐停经。但也有月经量增多，伴有大量血块等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。
（2）精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，腰痛，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感，即有蚂蚁在身上爬动的感觉等，甚至歇斯底里样发作等。
（3）心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。
凡40-50岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其它疾病后，使可诊断为更年期综合征。更年期是每个妇女必然都要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂也不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。
（4）腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。
研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们站直了，别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。
中医认为更年期综合症以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾脏。心、肝、脾脏失和又可导致痰浊、脂膜、血瘀、郁火等病变形成围绝经期复杂和顽固的状态。肾虚是围绝经综合征之本，肾阴虚会导致心火旺盛、心肾不交，从而导致阴阳紊乱而诱发此病。同时，肝阴虚又导致气血失和，血海空虚，从而导致天癸竭。中医讲，肾为先天之本，脾为后天之本，先天生后天，后天养先天，成形始于精，养形在水谷。脾虚、肾虚是逐渐加重且相互影响的病理过程，脾虚失运化，气血生化不足，机体失去充养而加重围绝经期的症状。
中医辨证分型
临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。据现代各家辨证意见归纳为以下五型：
肝肾阴虚：头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。
心肾不交、心肾两虚：心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。
肝气郁结：情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。
脾肾阳虚：月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
肾阴阳俱虚：颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。
以下中药调理也能很好改善更年期的各种不适症状：
1、定经汤
组成：菟丝子、白芍、当归各30克，大熟地、山药各15克，白茯苓10克，黑芥穗6克，柴胡3克。
用法：水煎服，每日1剂。
主治：更年期综合征。
2、甘麦大枣逍遥汤
组成：柴胡、郁金、白芍、当归、远志、柏子仁、熟地、炙甘草各10克。
用法：每日1剂，水煎服。
主治：更年期综合征。
3、安更汤
组成：党参、炒远志、白芍、柏子仁、鹿角胶、沙蒺藜、白蒺藜、生地、熟地各10克，白术、川断、杜仲、五倍子、五味子各6克，炙甘草、砂仁各5克，山萸炭15克，莲房炭12克。
用法：每日1剂水煎服。
主治：更年期综合征属心肝脾俱虚者。
4、归脾龙牡汤
组成：炙黄芪20克，白术10克，党参10克，当归12克，云苓10克，远志克，炒枣仁20克，木香6克，炙甘草6克，煅龙牡各15克(先煎)，白芍10克，生姜3克，红枣7枚。
用法：每日1剂水煎服。面赤者加地骨皮10克，或粉丹皮10克;情绪不稳易激动者加淮小麦30克;水肿者加茯苓皮6克。
主治：更年期综合征。
以上为大家介绍了女性更年期的中医调理方法，更年期往往让女性根绝很难熬，而且衰老的很快，因此为了女性的健康一定要注意加强日常的调理。
按摩调养
女性在更年期的时候容易出现头晕、发热、焦虑等症状，这个时候可以用按摩来改善这些不适。中医推荐按摩三阴交穴、合谷穴、太冲穴、阳陵泉穴等，用双手按摩这些穴位3-5分钟，直到发红、疼痛即可。
心情愉悦
除了上述的几种方法以外，让自己保持一些良好的心情是与更年期综合症对抗的最好状态。女性进入更年期难免喜欢碎碎念，也容易不被家人理解，这个时候要学会心理暗示，给自己释放压力，女性可以通过旅游散心，也可以专注自己的喜好，例如听听音乐、参与户外活动等，都是改善心情的好方法。
济南趙树堂中医馆
馆址：历下区花园路213号历下软件园A座
