本文首发于微信公众号：郭医生小课堂
小丽在备孕，前几天做了个妇科B超，结果B超检查提示有子宫内膜息肉。小丽拿到结果后满面愁容找到我。
“郭老师，这个子宫内膜息肉是怎么回事啊？是不是说明我就不能怀孕了啊？可我平时一点感觉也没有啊？这到底是怎么引起的啊？最近我妈妈来了，天天给我做豆浆喝，说可以补充刺激素，长这个息肉是不是豆浆喝太多了啊？”
面对小丽这么多疑问，先让我们来了解一下，子宫内膜息肉是怎么回事。
子宫内膜息肉在妇科算是比较常见的疾病，很多人可能平时没有任何不舒服的感觉，可能只是体检的时候做B超检查，结果B超报告就提示：子宫内膜增厚，不排除子宫内膜息肉可能，建议复查。
说到这里我要提醒一下大家，为什么我们一般建议大家体检的时候，选择月经干净后3-7天去做妇科B超。因为女性的子宫内膜厚度在月经的不同时间是呈周期性变化的，当月经前子宫内膜是最厚的时候，如果此时进行B超检查，会由于增厚的子宫内膜回声增强，影响对息肉的判断。这也是为什么有些人月经前做B超医生怀疑他有子宫内膜息肉，而月经干净后再复查就没事了的原因。
当然，这主要针对怀疑小的息肉，如果是1公分以上的息肉，基本还是可以分辨清楚的。
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所造成的，增生的内膜形成了一个或者多个凸向于子宫腔的肿物。这有点类似于宫颈息肉，只不过宫颈息肉是宫颈管部分的内膜组织增生，赘生物突出到了宫颈外而已。
小的子宫内膜息肉可以没有任何症状，只是偶然检查中才发现。有些内膜息肉可能会引起不规则的阴道流血，比如月经过多、月经淋漓不尽等，还有研究认为子宫内膜息肉可能会导致不孕及流产。
引起子宫内膜息肉的原因被认为与内分泌紊乱以及炎症有关。当局部雌激素水平过高时，可能会引发子宫内膜过度增生，导致息肉。
说到雌激素会导致子宫内膜过度增生，有些人就会担心喝豆浆会引起子宫内膜息肉。关于喝豆浆是否会导致子宫内膜息肉，有些研究认为大豆类制品含有大豆异黄酮，具有植物性雌激素作用，而且还指出这种雌激素作用是双向的，简单的说就是你体内的雌激素水平低，它就能补充雌激素；你体内的雌激素水平高，它又可以抑制雌激素。首先，这种植物性雌激素作用是比较弱的，其功能无法与激素类药物相提并论。其次，大豆异黄酮之所以被认为有雌激素样作用，是由于其结构上与雌激素相似，但是这种结构相似的蛋白质，经过胃酸消化再被人体吸收，是否能起到这么神奇的功效，还需要进一步验证。但至少目前没有任何严谨的科学实验证据证明喝豆浆会引起子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉可以通过B超检查或者宫腔镜检查发现，一般采取手术治疗，不推荐药物治疗。
那具体什么样的息肉需要做手术呢？
是否需要手术，是一个综合的考量。需要结合患者的年龄、症状、是否有生育要求、息肉的大小等多种因素，才能进一步判断是否需要手术。如果是小的内膜息肉，没有月经过多，没有生育要求的情况下，可以采取观察的处理方式。
子宫内膜息肉绝大部分都是良性，只有少数情况下可能会恶变或者为息肉样的子宫内膜癌。因此，针对小的没有采取手术治疗的子宫内膜息肉，还需要密切观察，尤其是围绝经期以及绝经的女性。一旦发现息肉明显增大或者出现月经过多等症状，可以考虑进行刮宫处理或者宫腔镜处理。
如果子宫内膜息肉同时合并有不孕，建议进行宫腔镜检查及处理。
发现子宫内膜息肉，不需要太紧张，最好是及时去医院就诊，医生会根据你自身的情况给予具体的建议。即使需要手术治疗，也不用太担心，这个手术还是比较小的，虽然任何手术都存在一定的风险，但发生率还是比较低的。大部分很快就可以轻松搞定了。
关于要不要喝豆浆的问题，我认为喝豆浆和子宫内膜息肉没有一毛钱关系，要不要喝，你开心就好！
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