昨日回答了一个微博问题，提问者今年35岁，近日因乳房胀痛，去医院检查发现乳腺增生，她很担心她会不会得乳腺癌。去年11月她妈妈因乳腺癌晚期去世。去世时年仅67岁。她妈妈是在4年前查出左侧乳腺癌的，发现时已有骨转移、肺转移。激素受体弱阳性，HER-2阳性，治疗方面，除了化疗、内分泌治疗，由于家庭经济状况，没有做抗Her-2治疗，如果接受抗HER-2治疗，或许还能多活一些时间。
国外的研究显示，仅仅有5%~10%的乳腺癌是遗传性的。所谓遗传性乳腺癌，是指患乳腺癌的父母亲将有缺陷的基因遗传给孩子，导致下一代也患乳腺癌。常见的问题基因是BRCA1、BRCA2基因。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳腺癌发病概率远高于一般人群。研究证实，大约80%左右的BRCA1、/BRCA2携带者，在其一生中将发展成为乳腺癌患者。除过BRCA1、BRCA2基因，已知但是比较少见的基因还有ATM、TP53、PTEN、CHEK2、STK11等。国内遗传性乳腺癌到底有多少？虽缺乏大样本的统计数据，但通过已有的一些资料推算应该不会低于国外。随着遗传性乳腺癌的认知深度的增加，科学家们会针对这类患者做出提前干预，达到防患于未然。
北京肿瘤医院报到，在其医院既往诊治过的5839例乳腺癌患者中，家族性乳腺癌的比例是12.8%，这些家族性乳腺癌患者中，BRCA1、BRCA2基因突变率为12.8%。可以看出，乳腺癌具有家族遗传倾向，但家族性乳腺癌不等同于遗传性乳腺癌。家族性乳腺癌一般具备下述两种情况：其一，有两名或者两名以上的一级亲属（父母、姐妹、子女）或者二级亲属（祖父母、外祖父母、姑妈、姨妈）患乳腺癌或（和）卵巢癌；其二是患双侧乳腺癌且发病年龄小于50岁。有研究显示，低于30岁的乳腺癌患者将近1/4属于遗传性基因变异。可见，发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。
再回到昨天这个问题，虽然不能完全排除她妈妈的乳腺癌遗传给她的可能，但从发病年龄等情况看，属于极低概率事件，建议她有机会检测一下BRCA1、BRCA2基因，并建议她学会并了解乳腺癌的防治知识。学会定期自我触摸自己得乳房，了解自己乳房的外在特征，包括表皮颜色，乳头形状，乳房有无包块，可能的话在正规医疗单位，每年做一次乳房彩超。对于她来说，一级亲属得了乳腺癌，更需要防范并远离乳腺癌发生的其他危险因素，比如肥胖，比如熬夜，比如生闷气等等。
