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《红楼梦》中的女主角林黛玉，是曹雪芹笔下精心刻画的一个人物。不知道读者是否留意过，曹雪芹在第89回和第90回，以他的生花妙笔，惟妙惟肖地为我们介绍了林黛玉的一次心因性抑郁症的来龙去脉。但是，要了解黛玉的病，首先还得从剖析她的怪癖性格和特定处境着手。
在宝玉和黛玉初次见面时，作者对黛玉作了这样一段介绍：“两弯似蹙非蹙笼烟眉,一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水,行动如弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。”
简而言之，作者为我们描绘了一个美貌、体弱、多愁、善感和多疑的“病西施”的外表和内心世界。
黛玉的多疑也是出名的：如送给她宫花，她认为是人家挑剩的；夜访怡红院吃了闭门羹，她认为是故意的；宝钗与母撒娇，她觉得是故意做给她这个孤女看的；听见老妈子骂街，气得肝肠迸裂，当场昏厥。
她的性格，是不是象文中所说，是因为前世“愁水”灌得太多，以至五内郁结，缠绵不尽呢！换言之，她的个性是不是与生俱来的呢？我们是不相信所谓因果报应的。从现代医学看，性格是人的心理活动特征的总和，与遗传因素有关；但是在性格的形成上，环境因素却起着更重要的作用。
黛玉并无兄弟姐妹，自小被父母视作掌上明珠，又兼聪明秀丽，颇具才华，这是形成日后“孤芳自赏”性格的前因。但是，好景不长，年仅6岁，母亲去世，不久父亲又归了天，从此失去了父母的爱抚，成为一个无依无靠的孤女。而孤独无助的环境，最易导致“不安全感”的心境。童年环境的急剧变化，在她的心底留下严重的精神创伤，也是形成日后“多愁善疑”的怪癖性格的重要转折点。
如果说，在这以后能有一个良好的促使心理健康发展的环境，那么早年的烙印并非不可磨灭。然而，事与愿违，她千里投亲，寄人篱下，进了荣国府。荣国府是个是非之地，主子们勾心斗角，尔虞我诈，笑里藏刀，表面上道貌岸然，骨子里却男盗女娼；连有些奴婢也是趋炎附势，奉承拍马，明争暗斗，势利得很。黛玉在这样的环境下，不得不“步步留心，时时在意”，“恐被人耻笑了去”。这样使她更感到不安全，她“多愁善感”的性格也进一步有所发展。
“人在屋檐下，不得不低头”。林黛玉无财无势，体弱多病，在荣国府混一口饭吃，日子确实很不好过。因此常常自怨命薄，感到“我不如人”，这是她性格中“自卑”的一面。但是，从地位上来看，她又是主子，而且，她又是女红针绣、琴棋书画样样精通，是大观园“十二金钗”中的一个翘楚，她并不心甘情愿地低头，这是她性格中“自傲”的一面。两个矛盾的性格侧面，不但经常在内心发生冲突，而且时常与环境产生摩擦。在这些心理斗争中，她的“自傲感”屡遭挫折。贾府中的女太上皇——贾母，对她疼爱了一阵子以后，明显地冷淡了；荣国府的实力人物——凤辣子，对她也怠慢了；以致厨房连煮一点“燕窝粥”，也不大高兴；甚至老妈子也敢于在她这个名义上的主子的潇湘馆门前放声谩骂。老妈子骂的：“你是个什么东西来这园子里头混搅”，这句老妈子的胡话不能说是完全没有背景的，也难怪“多心眼”的林黛玉，怀疑这老妈子是“有人指使”，感到大观园“住不得了”。
在封建社会里，一个走投无路的弱女子，只能靠找一个“知冷知热”的丈夫，来求得一个较好的归宿。林黛玉也不例外。贾宝玉是她的意中人，他俩有一定的共同语言，也有相当的感情。然而，碍于封建礼教，自己又不能说出口；没爹没妈，无人代言，为这些她经常郁郁不乐。更加上，又来了一个有财有势、善于笼络人心的薛宝钗，而且“金玉良缘”之类的话，又如此沸沸扬扬。黛玉对这些是十分敏感的，她终年忐忑不安，严重失眠，“大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的觉”，头昏乏力，不思进食。然而，她毕竟还存在着一丝幻想，认为宝玉决不会抛弃她，这一信念已成为她最后的“心理支柱”。如果她的这一线希望也幻灭了，那么，她的精神也就全面土崩瓦解了。
在第89回，“人亡物在公子填词，蛇影杯弓颦卿绝粒”中，黛玉小姐终于暴发了一场可称颇为严重的心因性忧郁症。
所谓心因性忧郁症，就是在强烈的精神创伤以后产生的以情绪忧郁为主要表现的精神病。黛玉的病，是符合这一诊断的。
事情的起因，是从雪雁那里传来一个消息“宝玉定了亲了”开始的。黛玉窃听得七八分，“如同将身撂在大海里一般”。这是一个极为严重的精神打击，她的一切希望全破灭了，于是便发病了。
她病的主要表现是情绪忧郁，这些忧郁不同于一般的心理刺激以后的情绪反应，而是忧郁程度重，持续时间长，甚至危及生命。她不只是“泪珠儿断断点点”，“眼中泪渍，终是不干”。更严重的是产生了消极自杀的念头和行为。她“千愁万恨，堆上心来”，“左右打算，不如早些死了”。“又想到自己没了爹娘的苦，自今以后，把身子一天一天的糟蹋起来，一年半载，少不得身登清净”。紫鹃劝她多休息，少写字，她说：
“不怕！早完了早好！”
“以后你们见了我的字迹，就算见了我的面儿了”
这些话，分明是一个少女下决心毁灭自己生命的临终遗言。
她是这样想，这样说，也是这样做的。她采取的自杀手段主要是绝食，当天晚上，晚饭都不吃；以后，又有意糟蹋身子，每日把茶饭减下来；半月之后，连粥也不能吃；再过几天，竟是绝粒，以致恹恹一息，垂毙殆尽。用半个多月连续绝食的方法，来结束自己的生命，这可有多大的痛苦呀！可见黛玉忧郁之深。
黛玉这次病的主要症状是情绪忧郁，但书中还描述了另外一些症状，这些也是符合心因性忧郁症的。所有的心因性精神病，或者叫做反应性精神病，他们的精神症状都有一个共同的特征，都与心理刺激密切相关，都可以用心理因素来理解。
“黛玉日间听见的话，都似宝玉娶亲的话”
“看见怡红院中的人，无论上下，也象宝玉娶亲的光景”
“薛姨妈来看，黛玉不见宝钗，越发起疑心”
“睡梦之中，常听见有人叫‘宝二奶奶’的”
这些虽然似乎与黛玉平时的“多疑”有些类似，但是，已经逾越了正常的范围，因为黛玉对之已深信不疑。
天津圣安医院王玉珍说， “心病终须心药治”，心理治疗是心因性精神病的最重要的治疗。黛玉虽有贾母王夫人等怜恤，不过是请医调治；只说黛玉常病，那知她的心病？所以，一无效果，病情日重。“解铃还得系铃人”。这场病的直接诱因起自“雪雁之口”，而病情的转机也全亏雪雁的一番话。黛玉在生命垂危时，听得雪雁同侍书说起，宝玉并未定亲，老太太心里早有了人了，而且是要“亲上加亲”的。这番话，去除了引起黛玉发病的直接心理因素，仿佛是一剂救命的强心针，重又勾起了这位痴情女子生存下去的希望。从此起，阴极阳生，病渐减退。
这场病，“病的奇怪，好的也奇怪”。因言得病，又因言消病。可见，我们切莫小看了言语在疾病中、特别是在精神疾病中发生和发展的作用。也正因“一语破疑团”，黛玉的病，更加符合心因性忧郁症这一诊断。
但是，背叛旧礼教的“木石前盟”，结果还是敌不过有《红楼梦》四大家族支持的“金玉良缘”。到了那一日，当真得知宝玉确实要与宝钗成亲，在狂风恶浪中挣扎了如许年的黛玉，最终精神瓦解，连躯体也崩溃了，绛珠仙子终于怀着无限的愁和怨离开了人世！
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