作者：肾病科 任桐
CKD危害不亚于糖尿病和高血压
有分析数据显示，40岁以上的人群中，慢性肾脏病（CKD）患病率约为8%～9%，不亚于糖尿病和高血压的发病率，成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。目前全世界已有100多万人靠透析生存，且正以每年平均8%的速度增长；此外，CKD发病还呈现出年轻化趋势，二三十岁的透析患者越来越多，年龄最小的甚至不到10岁，令人震惊。
肾脏在人体中扮演着重要角色，过滤和排出代谢产物，维持体内水、电解质及酸碱的平衡。肾脏有很强的储备功能，但在致病因素的影响下，其任一部分出现问题、丧失功能，都可能导致肾脏功能衰竭，出现生命危险。不幸的是，肾脏病在早期发生时，人体本身并不会有明显的感觉，所以每当发现身体不舒服时，肾脏疾病均已进入晚期。
慢性肾脏病患者不但肾脏功能逐渐丧失，而且其心血管病变发生率要比正常人群高数十倍，还可以引起贫血、骨骼病变、营养不良、性功能下降等。如果慢性肾脏病早期不注意防治，就会进行性发展，最终形成尿毒症，而尿毒症一旦发生，其透析或者肾移植所需要的费用往往足以导致一个家庭因病致贫。
目前，人们对此病的知晓率相当低，多数患者是在健康体检或及其他疾病住院时才被发现，此时，其肾功能已处于终末期，需要进行长期透析治疗或肾移植，费用昂贵。因此，及早诊断、积极预防不仅可以减轻病人痛苦，而且也减轻了社会负担，意义重大。
CKD发病的日益增多，主要与人们的不良生活方式导致糖尿病、高血压、肥胖等危险因素明显增加有关。而肾病又会加重这些危险因素的进程，它们相互影响，形成恶性循环，最终造成尿毒症或心血管疾病发生，所以，及时治疗原发病对CKD的病人也尤为重要。
早期发现“沉默型杀手”——CKD
慢性肾脏疾病（CKD）患者在出现明显的临床症状之前，往往已经历了较长的无症状阶段，若非通过相关检查，难以发现相对早期的患者。但是，很多“蛛丝马迹”也可以在早期出现，比如：腰痛、浮肿、高血压、贫血等。部分人认为长期腰痛“是打麻将坐久了”，浮肿“是没有睡好觉”。其实这些已经是肾脏发出的警报，如果采取拖延、回避的态度，不去就医，就可造成无法挽回的结果。
CKD的早期征兆
1.晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
2.小便泡沫多，长久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白质较多。
3.尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊明确病因。
4.高血压可出现头痛、头晕、视物模糊等症状，但有些病人由于长期血压较高，已经耐受可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。
5.无明确原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。
6.没有发热、大量出汗、大量饮水等原因，发生小便量骤减或陡增时，要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。排尿次数频繁而排尿量少，常提示有泌尿道感染可能。
7.如果年轻人夜尿增加，则可能是肾脏功能不良的早期临床表现，尤其应该引起注意。
对一般人群而言，常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法，定期到医院做尿常规检查，就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等，就应该引起重视，及早治疗，保护肾脏。
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