糖尿病俨然已经成为现在一种高发的疾病,而且这种病一般对于中老年人以及一些肥胖的人来说是非常容易患上的。目前我国糖尿病患者已达1.13亿,占世界糖尿病患者的五分之一。
不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减轻)来判断自己是否得了糖尿病,其实90%的糖尿病患者早期并不会发生这些症状,所以不少糖尿病患者并不知晓自己患了糖尿病,直至糖尿病发展到晚期才后悔莫及。其实,糖尿病并非没有“苗头”,人们平时多加留意身体的变化,发现糖尿病的早期征兆,还是可以及时“揪出”糖尿病。
糖尿病的征兆指早期可能会发生的症状,但并不是说有类似症状就是患上糖尿病。但一旦出现以下征兆,需要尽早去查血糖,尽早诊断糖尿病。
1.时常口渴
“口渴,疯了似的口渴,一晚上要喝一升左右的水,也导致睡眠不好。“这是一个糖尿病患者忆起糖尿病初期征兆时最深的记忆。口渴是糖尿病最先出现的症状。过去不喜欢饮水的人,猛然变得常感到口渴,并且夜里发生口渴。有时渴得无法忍受。同时,喝水量比平时明显增多,喝下去还觉得喉咙发干,总想喝水。这时就要怀疑是不是糖尿病了。血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮。糖尿病越严重,多饮、多尿症状就越明显。
2.消瘦
短期内迅速消瘦,特别是原来肥胖的人在短期内出现体重明显下降,同时自觉疲劳无力、身体沉重、腰酸背疼。未发现其他疾病,饮食未减,甚至吃的越来越多,但却变得消瘦,体重下降,这是糖尿病的特异表现。糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,导致能量的供应来自脂肪和蛋白质。时间长了,脂肪就会消耗过多,导致偏瘦。
3.皮肤发痒
糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。身上发痒,或反复发生化脓性皮肤感染。双手、双足麻木,感觉迟钝,感觉异常。反复发作的皮肤疖肿或溃疡,经久不愈。
4.视力下降
无明显原因出现视物模糊、双目干涩、视力下降。
5.心慌
餐后数小时或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖或明显饥饿感等症状。
6.口腔疾病,齿槽溢脓
如牙周炎、口腔溃疡日久不愈。齿槽溢脓是这糖尿病患者常见的现象,也是糖尿病的一个重要信号。糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓
7.消化道异常
没有明显原因的上腹闷胀、大便干稀不调、腹泻与便秘交替出现等消化道症状。
8.尿道异常
反复发作的外阴瘙痒或尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状,反复治疗效果不佳。
9.阳痿
男子出现阳痿,少数人初起时可能会出现勃起更有力,但不久即发展为阳痿。据统计,男性糖尿病患者并发阳痿的高达50%,特别是中年、肥胖的人有阳痿者,更值得高度怀疑。
以上症状你中了几条?怀疑自己得了糖尿病需做哪些检查呢?
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8.免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
9.尿白蛋白排泄量
放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
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