来源中国军网
骨科赵建宁主任认真了解伤情,拟定最佳治疗方案
秋末冬初,银杏落地,金陵城满是萧瑟和寒意,而在解放军南京总医院骨科病房内却是暖意融融。12月1日,对于34岁的东部战区陆军某旅军官朱峰来说,是个重生的日子。
“放心吧,没事儿,恢复的挺好!”技术三级专家、南京总医院骨科主任赵建宁正为朱峰做出院前的查体。“术后康复锻炼很关键,用不了多久,就可以丢掉双拐。”
扔掉双拐,自己走!朱峰掩饰不住内心的激动,要知道,过去的94天,他游走生死边缘,直面死神。而他的乐观、坚毅也感动了每一位医务人员。“看着他一路挺过来,我们打心眼里替他高兴,真的太不容易了!”
时间追溯到8月29日14时53分。“叮零零...叮零零...”南京总医院医务部值班室响起急促的铃声。陆军某旅从演习场打来救援电话:该旅军官在实弹射击中遭遇严重外伤,下肢大量出血,需紧急转运至南京总医院抢救。
救治,刻不容缓;战斗,一触即发。当日值班的医疗科干振华科长撂下电话,立刻向上级汇报伤情,并迅速紧急联络相关科室,协调转运救治工作。
“抽调最好的专家,全力以赴挽救生命!”得知消息后,医院徐宝龙政委第一时间作出指示,“部队从难从严训练,战友受伤了交给我们,就不能让他流血流汗再流泪!”
夜幕未至,暴雨将袭。在这个没有硝烟的特殊“战场”,一场守望生命的激烈战斗悄然打响。医院茅建华副院长、医务部刘玉秀副主任赶赴抢救现场,迅速成立由急救医学科牵头,普通外科、骨科、麻醉科、医学影像科等学科骨干组成的多学科救治小组。根据前方传来的伤情报告,专家们商讨出一套科学的手术方案和三套备选方案。
当天下午16时42分,鸣笛的救护车从风雨中呼啸而至。开通静脉通道、迅速补液、纠正酸中毒。“情况不妙!”抢救室里,爆炸伤撕裂的伤口内喷涌的暗红色血液让救治的医务人员把心提到了嗓子眼。血色素40g/L,不足常人的三分之一,这就意味着朱峰随时都有心跳、呼吸骤停的危险。参与抢救的普通外科丁威威医生意识到,此刻几近休克的朱峰,随时都会坠入鬼门关。
查明出血点,赢得抢救时间。18时02分,朱峰被推进全军为数不多的术中造影DSA杂交手术间。医院血管外科专家吴性江亲自坐镇,在血肉模糊中果断夹闭出血点。6小时后,在普通外科、介入科、骨科、麻醉科的通力协作下,手术结束的朱峰被推进普通外科重症监护室,而此时的朱峰却面临着更大的难关,凝血功能障碍、术后应激反应,每一个指标的变化都牵动救治人员的心。这一夜,重症监护室灯火通明。从机关到相关科室的20多名医护人员一夜没有合眼,始终守候在朱峰身边。
在普通外科监护室住院的那段日子黎介寿院士每天都会来到病床前看望朱峰了解病情
战友的伤情,牵动着院士的心。手术后,黎介寿院士每天都要到监护室了解朱峰的病情,及时调整治疗方案。“今天的情况比昨天好多了,不能太着急,要配合医生护士的治疗。”入院后的第七天,看到熟悉的老院士,撤掉呼吸机的朱峰开口说了第一句话:“谢谢!”就像是一场胜利,监护室里掌声一片。
生命体征平稳的朱峰从普通外科监护室转到了骨科监护室。在这里,他需要接受进一步的治疗。由于弹片的侵入、穿透,朱峰的下肢几乎坏死,严重感染、并发症随时会让朱峰再次命悬一线。截肢、控制感染、减少并发症,通常来说,是最直接也是最安全的方法。
“截肢固然简单,却也意味着朱峰这辈子都要与假肢相伴,虽然命保住了,却很可能毁掉这位年轻战友的一生。”赵建宁主任给自己立下军令状:不到万不得已,不到最后关口,绝不做截肢手术!在反复查阅医学资料和同行不断交换意见之后,赵建宁主任顶着巨大压力,做了一个“并不寻常”的选择—保肢治疗。此时赵建宁和他的团队已经做好随时面临反复感染和突发并发症的准备,大家心里清楚,接下来的每一次的手术要比截肢困难的多。
感染、清创,坏死感染、再清创……每一次手术都必须对爆炸导致的开放伤口及周围进行彻底的清洗消毒,任何操作都需要冒着极大的风险,朱峰的主治医生孙国静把每一次手术都当最后一次手术来做。“坏死肌肉必须切除,完好肌肉必须保留。这样才能最大程度的帮助朱峰保腿。”清创中最困难的就是要将伤口内已经坏死失活的软组织和肌肉组织全部去掉,同时避免大血管和神经损伤。而朱峰的开放性的伤口从臀部、腹股沟到膝关节,长达40多公分,伤口深、污染严重。肌肉大面积坏死,每一次手术都等于在废墟上重建家园。手术时,医生必须小心翼翼的分辨着哪些肌肉失去了活性,哪些肌肉重新恢复了活性。
经过94天的治疗,朱峰康复出院
6次手术、200余次的反复换药,历经16次鬼门关前的徘徊......在医务人员的共同携手、精心呵护下,12月1日,朱峰的伤情基本康复,可以顺利出院,战友们还在等着他,他仅仅9个月大的孩子还在等待着年轻的父亲。离开南京总医院外科楼,看到了张贴在门前橱窗里黎介寿院士的照片,想起了朝夕相伴的赵建宁主任、孙国静医生等医务人员,受伤后没有流过一滴眼泪的坚强军人,止不住泪流满面:“这94天里,我经历了无数次绝望与煎熬,是南京总医院这些亲密战友的坚持与鼓励,让我迎来了幸福的拐点,收获了完整的人生,这个冬天不再寒冷!”