尿潜血到底怎么治?医生的做法可能跟你想的不太一样

作者:肾博士 2018-01-18阅读:2286次

尿潜血与尿蛋白一样,都是肾病的常见症状,激素是治疗尿蛋白的常用药,那么尿潜血到底是怎么治疗的呢?

尿潜血到底怎么治?医生的做法可能跟你想的不太一样

尿潜血治疗的难度在哪里?

尿潜血实际上是红细胞破裂后释放出来的血红素。

红细胞为什么会破裂呢?以IgA肾病为例,是由于肾小球系膜区和系膜细胞异常增生,导致肾小球内皮细胞因挤压而出现裂隙,红细胞被迫从这些裂隙中挤出去,出现变形、破裂等情况。

尿潜血的治疗难度在于两个方面:

①肾小球内皮细胞的破裂很难消除,因为系膜区的炎症反应目前并无有效药物可以控制;

②血红素比蛋白质小得多,即使在高倍视野下也难以察觉。

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尿潜血是如何治疗的?

事实上,尿潜血目前并没有专门的治疗措施。

虽然大家都知道尿潜血是炎症引起的,但常用的抗炎手段(比如激素)并没有明显效果。

所以,医生大多在消除尿蛋白的同时,顺手解决一下尿潜血。但如果只有单纯尿潜血,通常只会用一些中成药,甚至根本不用药。

究其原因,除了上面说到的尿潜血治疗难度之外,还有一个原因:尿潜血对肾脏的危害很小。

所以,没有必要采用过激的治疗手段来强行消除尿潜血。

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肾病患者如何看待尿潜血?

请注意,尿潜血和血尿是不同的。

潜血指的是红细胞破裂后释放出来的血红素,而血尿指的是红细胞。

严重的血尿,叫做肉眼血尿,通常发生在急性感染、囊肿破裂等情况下。

而尿潜血大多只是比较温和的情况,不少肾病患者长期伴有尿潜血,但在其他方面控制良好的情况下,并不会对肾脏造成损伤。

因此,单纯的尿潜血,并不适合积极治疗,因为所得的疗效与可能出现的副作用相比,有些得不偿失。