本文来源：正安聚友会，作者：余应伟 毕业于北京中医药大学针灸推拿系，少承家训，受医道濡染，广求良方，遍访名师。尤其擅长治疗痛经，大家都称他为“余不痛经”。
余应伟大夫治疗痛经医案一则
病症小修是个刚刚20岁的女生，却已被痛经困扰了整整五年。这就意味着从初潮开始，每次来月经都会让她痛不欲生，需要服用止痛片才能缓解。
而且每次来月经，不只是小腹痛，头也会痛，还会伴有呕吐的症状。经朋友介绍，5月31日，小修找余大夫来解救自己于水火之中。
余大夫经过望闻问切，得到以下信息：末次月经5月4日，经量经色正常，无血块，经行小腹痛，伴呕吐，头痛。经前乳房胀痛，腰酸。平时容易乏力疲倦，食欲不佳，大便1-2天一次。舌胖大，舌边尖红，关脉滑尺脉沉。
四诊合参，余大夫将小修诊断为：痛经（气滞血瘀证）
处方● 吴茱萸6g 党参15g 生姜5片 大枣5枚
● 炙甘草10g 白芥子15g 生牡蛎30g 杏仁 10g
● 当归15g 川芎12g 炒白芍15g 熟地15g
● 补骨脂30g 肉蔻10g 五味子10g 紫石英 30g
● 香附15g 橘核15g 枳壳15g 鹿角帽10g
用法：7付，水煎服，2次／日
方解吴茱萸汤+四物汤+四神丸
1、吴茱萸汤：温中补虚，降逆止呕
肝主藏血，主疏泄。肝气不舒则经前乳房胀痛，经行小腹痛。且肝经上行督脉会于头顶部，肝气郁滞之时，头部气血运行不畅，不通则痛，因而发生头痛。
此外，肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，可表现为胃痛，食欲不佳。应以吴茱萸汤温中补虚，温胃暖肝祛寒，降逆止呕，益气健脾。
2、四物汤：补血养血
女子以血为先天，易血虚，易血瘀。血虚者则神情疲惫、面色无华、皮肤粗糙、没光泽、发暗发黄、发白、长斑，这都代表身体状况不佳、气血不足。
小修平时容易感到乏力疲倦。以四物汤补血养血，此乃妇科调经第一圣方。方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营，当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。气血足，月经畅通，女人的皮肤，也变得光滑润泽。
四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。
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3、四神丸：温肾暖脾
腰为肾之府，肾为先天之本，脾为后天之本。小修经前腰酸，平日易感疲累，食欲不佳，尺脉沉。应以四神丸温肾暖脾，活血消肿，理气止痛。
复诊6月9日行经，痛经明显减轻，经前乳房轻微胀痛，无明显其他伴随症状。纳可，大便一日2次，正常质地。舌淡胖，脉弦。
初诊方去肉豆蔻，五味子，加益母草15g。7付，水煎服，2次／日。现诸症痊愈，痛经未发。
女性往往心思较为细腻，容易因为情志不遂而心情郁闷或者易怒，这些情况都会引起气滞，从而导致血行不畅，不通则痛，引起痛经。
因此在生活中，保持好心情才是最重要的。其次，不贪凉饮冷，多做有氧运动，规律作息。好的生活方式才能带来好的身体哦！
