痛风急性发作期的临床主要表现为突发性单关节剧痛伴有红、肿、热症状。由于发病急骤、疼痛剧烈、患者难以忍受,因而如何尽快缓解患者痛苦、控制疾病发展,成为急性发作期痛风首要解决的问题。
痛风病人的平均体重超过标准体重 15%,有七八成的痛风病人患有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。尤其是 20~40 岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。痛风病人发病前,患者有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。
痛风在中医学中归属于痹证的范畴,古医籍《格致余论》、《张氏医通》等古籍中,元朝朱丹溪在《丹溪心法》中记载的四妙丸治疗效果很好。四妙丸的主要成分是苍术、牛膝、黄柏(盐炒)、薏苡仁。主治湿热下注、两足麻木、筋骨酸痛等。四妙丸里面含有的苍术有祛风除湿作用;牛膝能补肝肾、强筋骨、去湿热;薏苡仁能祛湿热、利筋络、清热燥湿,同时还具有镇痛、镇静的作用;黄柏清热燥湿。
临床中,常加入蚕沙,忍冬藤、防风、秦艽、威灵仙、忍冬藤、虎杖等。蚕沙化浊,忍冬藤通络除痹;防风祛风除湿;秦艽祛风湿、通经络;威灵仙祛风湿、降尿酸、通经络、止痹痛;牡丹皮清热凉血;虎杖活血定痛、清利湿热。
使用上方,加对症的辨证,对痛风急性发作有良好的缓解疼痛,消除红肿,改善肝肾功能的作用。