肩周炎又称为五十肩、冻结肩、漏肩风等,好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,它是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊和关节囊的慢性损伤性炎症。
肩周炎是在肩关节周围软组织退行性变的基础上,加之肩部受到轻微的外伤、积累性劳损、受凉等因素的作用后,未能及时治疗和进行功能锻炼,导致肩关节粘连,出现肩痛、活动受限而形成本病。本病呈慢性发病,隐袭进行,常因上臂抬举外展动作引起疼痛始被注意,也有疼痛较重及进展较快者。主要症状为肩周疼痛,受累肩关节活动受限或僵硬,疼痛为钝痛、刀割样痛,夜间加重,可放射至前臂或手部、颈、背部,也可因运动加重。
本病主要是非手术治疗,我们一般采取平乐推按法,结合内服、外敷药物治疗该病:
1、手法治疗:运用平乐郭氏推按法的滑推、滑按、旋揉、牵抖及点穴手法,每天一次,每次二十分钟,七天一个疗程。主要是通过肩关节被动运动,使受累肩关节粘连松解,促进气血运行,增加活动范围。
2、内服、外敷药物:在手法治疗同时,口服我院特效制剂黄芪胜湿合剂,每日两次,达到益气活血、祛风通络、滑利关节的目的。肩周炎疼痛发作的话,首选的是用中成药熬制的膏药贴贴敷患处,比如非物质文化遗产的冷消泰神农消痛贴 ,药力能直透皮下肌肉和骨质,消除无菌性炎症,解除疼痛,达到康复的目的,有效率达到95%。冷消泰神农消痛贴在网上也有。
3、功能锻炼:我向您介绍两种锻炼方法,即壁虎爬墙和单杠练习。壁虎爬墙是患者面朝墙壁,双脚尖抵住墙根,双手指张开接触墙壁逐步向上移动,在患侧手指不能继续上移时停留一段时间并标明,此后,每天练习时都往上移。每日2-3次,每次5-10分钟;而单杠练习则是患者双手抓住单杠,双足不离地面,利用自身重力往下坠,以牵拉肩部肌肉。每日2次,每次5-10分钟。
顺便也为大家介绍几种常见的疼痛药,以备不时之需。
非甾体抗炎药:可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用。
①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服。水杨酸盐类具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药。该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察。
②消炎痛:具有抗炎、退热、镇静作用,口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状。溃疡病患者禁用或慎用。
③炎痛喜康:具有消炎、镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服。本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林、消炎痛为轻,故为常用药。但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者、哺乳妇女、儿童禁用。
(2)肾上腺皮质激素:此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用。药如强的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1。5mg,分2次服。
(3)泼尼松尤25~50毫克,1%普鲁卡因10毫升,痛点封闭,每周1次,4次为1个疗程。