导读:
根据各门诊和医院的数据统计,超过3成的慢性丙肝患者HCVRNA呈现明显可复制状态,但丙氨酸安吉转移酶(ALT)水平确实正常的,但是根据他们的肝活检结果看,超过5成患者已有肝纤维化趋向,甚至存在肝硬化甚至肝癌的表现。
很多人都知道乙肝可致肝癌和肝硬化,而作为它的“胞弟”,丙肝同样是一位人见人怕的“大魔王”!丙肝是一种全球性流行的肝炎疾病,全球约有1.8亿人感染丙肝病毒,每年新增丙肝患者约350万例,每年约有70.4万人死于丙型肝炎。
近日,小编收到了一位丙肝患者的求助:我以前吸毒喝酒,现在肝时不时的会疼痛,前两天去上海的一家医院查了肝功能的相关检查,结果查到了丙肝!转氨酶130,医生建议我尝试丙肝新药治疗,不然会转换成肝硬化甚至肝癌,我还不想死,我想治丙肝,请帮帮我!
丙肝与肝硬化、肝癌的关系
肝硬化(包括肝纤维化)的形成是一个由坏死炎症和星状细胞活化介导的动力学过程。影响丙肝患者发展至肝硬化的因素:患者的年龄、吸烟喝酒、肥胖、糖尿病等。
丙肝患者发展至肝癌的风险主要和肝硬化有关。据报道,美国和西欧的肝癌患者(HCC)约45%~69%与丙肝病毒有关;日本的肝癌患者中丙肝比乙肝影响更甚;我国台湾的肝癌患者中月2成左右与丙肝病毒有关;我国大陆约有8%的肝癌患者是由丙肝转换成的,仅次于乙肝。
丙肝肝硬化及丙肝肝癌患者如何治疗?
丙肝肝硬化及丙肝肝癌患者根据患者的实际病情选择对于的方案(需考虑患者的特殊情况),医学上认为及时清除丙肝病毒对肝硬化及肝癌也有很大的益处。发表在journal of hepatology上的研究表明,丙肝合并肝硬化患者在清除丙肝病毒后表现出长期性的肝功能恢复,也不会增加肝癌的发生率。
能有效清除病毒的丙肝新药有哪些?
1、 吉利德授权仿制的Harvoni(索菲布韦联合雷地帕维,俗称吉二代),首个被批准不需要给予干扰素或利巴韦林的治疗方案;
2、 吉利德授权仿制的索菲布韦,但索菲布韦一般不能单独使用,通常是联合利巴韦林或达卡他韦;
3、吉利德授权仿制的Mylan吉三代(索非布韦Sofosbuvir联合维帕他韦Velpatasvir)。
另外,丙肝合并肝硬化及丙肝合并肝癌患者在服药治疗的同时,也应当定期检查血清丙氨酸安吉转移酶、甲胎蛋白水平和腹部B超检查,及时关注病毒的发展动向,对肝硬化、肝癌的治疗十分必要!