提起高血压,人们就想到这是中老年人的疾病,其实并不如此,近年来国内外许多研究证实,成人原发性高血压起始于儿童时期。根据我国部分省市的抽样调查,发现儿童高血压的发生率为0.5%~9.3%,很值得我们重视。
儿童高血压的发病原因目前尚不清楚,一般认为和以下因素有关:
1
遗传
遗传在高血压中占重要地位,高血压有家庭聚集现象。经研究发现,有高血压家族史的儿童,高血压的发病率高于无家族史的2倍,且发病较早,其中父母血压的影响大于祖父母的。
2
寻找成就感
高血压儿童中合并肥胖的较多,约占2/5,约2/3肥胖儿童出现血压偏高或高血压;肥胖程度越重,相应地血压增高幅度亦大。如果加强体育锻炼、调整膳食,随着体重的下降,血压也会降低或趋于正常,由此可见高血压和肥胖的关系十分密切。
3
盐的摄入和精神因素
有资料证明,摄入过多盐后对儿童收缩压有影响,使血压升高,限制盐后可使血压下降。还有不少研究认为,原发性高血压具有一定的人格特点,其中焦虑性情绪反应和心理压抑是高血压发病的重要心理因素,精神紧张可引起健康儿童收缩压和舒张压的升高。
儿童时期的血压对成年后的血压有一定的预示作用,所以早发现早干预是非常重要的。
根据观察,血压持续增高儿童的高密度脂蛋白显著低于正常儿童,说明高密度脂蛋白的降低是高血压儿童的伴随现象,因此,专家认为检测儿童血压值和高密度脂蛋白的浓度,结合家族史等因素,可作为早期识别高血压高危儿童的主要指标。
将高危儿童列为高血压的观察对象,及早给予适当的预防干预措施是十分必要的,干预措施包括:
1
控制体重、积极锻炼
体重的增长是血压变化的一个重要因素,年长儿更为明显,体重减轻时收缩压和舒张压均能下降,锻炼身体能减轻体重、降低血压,其效果都发生在坚持锻炼数月之后。
2
合理的饮食
除限制过多的热量摄入外,注意膳食的合理搭配,应多食蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶及水产品。避免晚餐及假日摄入过多热量。每日摄入钠盐应在5~10克以下,增加钙的摄入。
3
生活规律
注意儿童的精神因素,劳逸结合,有充足的睡眠时间,培养良好的生活习惯。
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