为啥血压升高,自己却“没感觉”?

作者:家庭用药杂志 2018-05-01阅读:4088次

求医问药?

申进阁

上海交通大学附属胸科医院急诊科

蒋锦琪

上海交通大学附属胸科医院急诊科主任、主任医师

高血压患者常见的不适症状,包括头痛、头晕、颈部僵硬感、心慌、胸闷等,急诊还碰到少数血压很高伴胸痛的患者,当使用降压药使血压下降后胸痛症状即消失了。但是有一些患者即便收缩压达到180毫米汞柱,人也没有什么不舒服的感觉。我们在急诊曾经碰到一位患者收缩压达到240毫米汞柱、舒张压130毫米汞柱,还是自称“没啥感觉”。

自省为啥“没感觉”

血压已明显升高,但是患者没有任何不适症状,主要考虑为长期高血压使患者产生了耐受。这样的高血压病危害更大,引发冠心病、脑卒中、肾病的风险更高,这种高血压真正成为了“无声的杀手”。还有些早期高血压病患者,改善了生活方式,积极运动、减轻体重、限制钠盐摄入等措施,使血压恢复了正常,也就没有什么不舒服感觉了。

通常将血压升高到收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱诊断为高血压病。医学上将血压升高分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压,是指没有确切原因导致的血压升高,可能与遗传因素、高钠饮食、社会压力增加等因素有关,主要是降压治疗继发性高血压是由于肾动脉狭窄、某些内分泌疾病等原因引起的血压升高,以治疗原发性疾病为主

有些高血压病患者认为,既然我已经“耐受高血压”,也没什么不舒服,如果将血压降到正常,会不会反而不好呢?还有些患者发现血压升高,特别是超过了自己平时的血压值时,不论有没有不舒服,都会跑到医院看急诊,要求输液用药降压。其实,这些认识和做法都是错误的。

规范用药,定期监测

高血压的治疗首选口服药物如果发生“高血压危象”,患者的血压短时间内急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气急等症状,可能引发脑卒中、心力衰竭等危及生命的情况,这时往往需要急诊科医生采取静脉用药治疗等紧急处理。平时在家控制血压时,要注意做到以下两点。

降压治疗要达标有些患者坚持吃降压药,但从来不测量血压,这就有可能出现血压控制不达标,仍然避免不了发生心、脑、肾等重要脏器的并发症。

高血压需要终身治疗有些患者吃药后感觉没什么不舒服了,以为高血压病好了,就自行停药,这是错误的做法。特别是冬春、秋冬季节转换气温急剧变化时,人体血管收缩舒张功能受到影响,血压都会产生相应变化,必须持续加强降压治疗和血压监测,每天定时定点测量血压,及时调整用药

可见,高血压患者不论有没有不舒服,一旦确诊为高血压病,都要去医院详细检查,规范用药,定期监测

编 辑:郑思思