副主任医师
副教授
中国协和医科大学医学博士
沃医妇产名医集团联合创始人
风信子App创始人
龚晓明 医生
擅 长
子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形等普通妇科疾病及盆腔脏器脱垂、尿失禁等妇科泌尿问题的诊治。
不知怎么的，随着社会的进步，越来越多的适龄女性都出现了怀孕难的困扰。在大家不断的求医问药，求子心切的路上，或许我们都忽略了一些曾经的人为因素，这可能就是我们久久不孕的病根儿——宫腔粘连。
什么是宫腔粘连?
正常的子宫有些像梨，倒三角形，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，子宫内膜周期性剥脱会形成月经。宫腔粘连是指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了。
什么引发了宫腔粘连?
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。
子宫内膜结核是另外一种导致宫腔粘连的病因，往往是在之前有过肺结核或者腹膜结核的病史，之后出现月经减少的问题。
宫腔粘连有什么表现?
很多菇凉们以为月经量的减少就是宫腔粘连的表现，你们可太幼稚啦!月经量不可以作为判断自己是否患有宫腔粘连的衡量标准。因为，有些菇凉们的子宫内膜薄化也会引发月经量的减少。
在流产后出现月经过少的时候，需要警惕，个别的病人也可能表现为月经周期变化，还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。甚至还有人没有明显的症状呢，出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连!
通过什么检查可以发现?
若是流产后出现月经过少，可以通过超声，尤其是三维超声可以获得初步的印象，当然，很多的时候超声检查不一定发现，若是高度怀疑，需要考虑用宫腔镜检查来明确，宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准。
宫腔粘连有哪些危害?
宫腔粘连通常会导致月经量减少，若是没有生育要求，这样的宫腔粘连对健康倒不会产生什么样的影响，有些粘连导致月经血流出障碍的可能会导致腹痛，宫腔粘连最麻烦的是导致生育力下降，不能怀孕或者胚胎流产。
患病了，怎么治疗?
宫腔粘连发生以后，若是没有症状，没有生育要求，可以不处理，若是有症状或者有生育要求，通常需要考虑进行宫腔镜手术的处理，采用宫腔镜技术，直观、简单、安全的治疗宫腔粘连同时可以准确的判断粘连的程度、粘连的类型、粘连的坚韧度。宫腔镜分离宫腔粘连往往对于术者的经验要求比较高，经验不足者往往导致一次手术不成功，残留的子宫内膜受破坏，导致之后二次手术困难或者生育困难。不少宫腔粘连的病人，在手术以后往往容易发生复粘，因此往往在手术以后需要在宫腔里面放一个球囊或者尿管来预防再次粘连，必要的时候也需要二次宫腔镜探查。
手术以后若是出现月经量的增多，提示子宫内膜的面积有所增加，生育的希望就大些，对于有些子宫内膜受损破坏严重的患者，再怎么手术，缺损的子宫内膜也不太容易恢复到以前的状态，此时，自己生育往往就非常困难，抱养孩子或者海外寻求代孕是唯一的办法(回复“代孕”了解详情)。
对于宫腔粘连的病人，找到经验丰富的专家来处理是比较明智的选择，沃医妇产名医集团内有多名全国知名的宫腔粘连的专家，可以通过沃医客服来预约这些专家的门诊和手术。
症状不明显需要治疗吗?
大家不必担心啊，如果你们没有明显的症状，如周期性腹痛等且没有生育要求，这个手术可以不用做的。
如果大家有生育要求，每次来月经时候都很痛苦，并且出现了宫腔下段的粘连引发了宫腔积液，建议大家尽早就医，进行手术治疗!
TIPS：宫腔粘连手术后，大家一定要定期进行复查，因为粘连是很容易复发的呢!
防患于未然，如何做?
我经常说现在人流广告满天飞，却没有人做避孕教育，“无痛人流”也许你没痛了，但是子宫的损伤却是难免的。任何宫腔内的器械人流、清宫都会导致继发的宫腔粘连，所以要避免宫腔粘连，先做好避孕。万一发生胚胎停育或者难免流产，减少手术清宫的操作也是避免宫腔粘连的预防措施。医生进行宫腔操作的时候，小心轻柔也是避免宫腔粘连发生的要点。
希望各位女性朋友们珍爱我们的子宫，远离非意愿妊娠，避免伤害子宫，引发宫腔粘连。
