本文作者：方玉（北京大学肿瘤医院临床营养科主任、副主任营养师）
01治疗前
肿瘤患者接受治疗前，应注意营养不良的常见表现。生活中，患者家属可通过观察患者体重的变化、进食量的变化、以及化验检测单上的指标来判断患者是否存在营养不良的表现。
常见表现有 3个方面
1）患者在三个月内体重下降 3千克，或 BMI小于 18.5
2）进食的量相较于以往减少三分之一，并且持续一周以上
3）化验检测指标血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）
注释：BMI指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 BMI计算公式：体重(kg)/身高*身高(m)
如：60公斤，身高1.74米，即BMI=60/1.74*1.74 =19.8
营养不良如何补？
1）增加餐次，准备一些健康零食（如，坚果类、水果类）
2）选择营养密度高的食物（如，三文鱼、贝类、土豆、蓝莓）
3）增加优质蛋白的摄入（如，鸡蛋、牛奶、牛肉）
02治疗中
放化疗期间的 6大饮食原则
1）平衡膳食
2）保证足量的蛋白质及抗氧化营养素的摄入
3）避免空腹接受治疗
4）少食多餐，干稀分开
5）多喝水，每日6-10杯水
6）手边常备健康零食
放化疗期间，白细胞低该怎么办？
放化疗期间，多数患者会出现白细胞低的情况，这时患者除了要保证摄入足量、优质的蛋白质外，还应多摄入富含抗氧化营养素的食物，降低放化疗带来的副作用。患者家属在烹饪食物的过程中，应保证食品卫生，预防感染。
优质蛋白质丰富的食物有哪些？
牛奶制品、大豆制品、鸡蛋、畜禽肉及鱼虾
抗氧化营养素丰富的食物有哪些？
各种新鲜的水果蔬菜
深色蔬菜：菠菜、西蓝花、西红柿、芦笋、萝卜、鲜豆、藕、茄子、香菇、葱蒜及柑橘、苹果、猕猴桃、芒果、木瓜、圣女果等
全谷类：燕麦、小米、玉米、高粱、薏米、黑米、荞麦
坚果和种籽：核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻
其他：畜禽肉、鱼虾、蛋、奶、豆腐、动物肝脏等
放化疗期间，如何保证食品卫生？
经常洗手，保持餐厨用具清洁
生熟分开，避免交叉感染
彻底加热食物，尤其是肉蛋类
迅速冷藏食物，常温放置食物不超过1小时
在冰箱中或用微波炉、冷水解冻食物
03治疗后
患者进入康复期后，饮食过渡应注意循序渐进，切勿暴饮暴吃。如在康复期间，一周内体重下降大于 2千克，应及时告知主诊医师。
患者在康复期间，应长期坚持健康的膳食模式。
康复期间饮食指南
多吃多种蔬菜和水果及全谷类、豆类
如：全谷类：燕麦、玉米、小米、糙米等；豆类：黄豆、红豆、豌豆、扁豆、蚕豆。
膳食多样化，多样化饮食的作用胜过任何单一的“超级抗癌”的食物
体重保持在正常体重范围适当偏下（18.8≤BMI≤23.9）
BMI计算公式：体重(kg)/身高*身高(m)
如：60公斤，身高1.74米，即BMI=60/1.74*1.74 =19.8
康复期间需要限制的食物
避免含糖饮料，限制高能量密度的食物
如：甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品
限制摄入红肉并避免加工肉，可用豆制品及白肉代替部分红肉的摄入
如：猪肉、牛肉、羊肉、火腿、香肠、腊肉
限制过咸及盐加工食品的摄入
如：咸菜、泡菜、咸肉
戒烟戒酒
康复期最重要的膳食目标
三分之二的植物性食物：保证蔬菜、水果，全谷类及豆类占到您每餐餐盘的三分之二
三分之一的动物性食物：如果吃鱼类、畜禽类、瘦肉等动物性食物，应保证只占到您餐盘的三分之一或更少
最新健康膳食模式
每天吃一些豆类、鱼类、蛋及畜禽肉类、坚果等蛋白质（每周建议吃 2次鱼，其中 1次应为含优质油脂的鱼类，如三文鱼或鲭鱼）
食用油应选择优质植物油，如橄榄油、菜籽油、亚麻油、芥花油等
尽量减少食用高油、高盐、高糖食品的次数和量
常见防癌营养素的主要食物来源
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